Игра имеет четыре различные концовки, зависящие от выборов игрока и уровня безумия персонажа
Несмотря на RPG-элементы, навыки "Поиск скрытого" (Spot Hidden) и "Расследование" (Investigation) считаются игроками наиболее важными для прохождения
Навыки Оккультизм и Медицина можно повысить только находя специальные книги и предметы в игровом мире
Игра страдает от серьезной технической проблемы - она часто вылетает на новых процессорах Intel, что требует специальных настроек системы
Визуальный стиль игры отличается характерным бирюзовым оттенком, создающим особую атмосферу
В игре есть только один полноценный стелс-раздел в психиатрической больнице, остальные стелс-элементы весьма поверхностны
Игроки получают пистолет только ближе к концу игры, и стрельба реализована через автоприцеливание
Уровень безумия персонажа влияет на доступные диалоговые опции и восприятие окружающего мира
Игра основана на настольной ролевой игре Call of Cthulhu и включает некоторые её механики
Большинство игроков проходят игру за 8-10 часов, и многие считают, что концовка выглядит поспешной по сравнению с началом